Vuoi conoscere una nuova tecnologia minimamente invasiva altamente efficace?

Trattamento intrafocale utilizzando aLaser a semiconduttore da 1470 nme fibra nudaLa cicatrice ipertrofica e cheloide è una nuova ed efficace tecnica minimamente invasiva.

Cicatrici e cheloidi iperplastici sono causati da una guarigione anormale della ferita e rispondono in modo diverso a molti trattamenti disponibili. Negli ultimi anni, lo sviluppo della terapia laser ha mostrato un'ampia gamma di applicazioni cliniche, incluso il trattamento delle cicatrici. Abbiamo studiato l'efficacia del laser a semiconduttore 1470 combinato con fibre ottiche nel trattamento intraluminale della cicatrice ipertrofica e del cheloide

Valutarne la sicurezza e l'efficacia come nuovo trattamento minimamente invasivo nel controllo delle cicatrici e nella riduzione del volume delle cicatrici. Abbiamo condotto uno studio prospettico di coorte che includeva 21 pazienti con cicatrici ipertrofiche (HS) (n=9) e cheloidi (n=12) a causa di varie eziologie. I pazienti ricevono da uno a tre cicli di trattamento.

Guarire. Per una valutazione completa sono stati utilizzati la Vancouver Scar Scale, l'ecografia Doppler, il tester di elasticità della pelle, il Mexameter e il PeriCam-PSI. La riduzione media dello spessore della cicatrice è stata di 0.308± 0.138 cm (p< 0.001). In particolare, questi due gruppi hanno mostrato una significativa riduzione dello spessore della cicatrice di HS e cheloidi rispettivamente del 27,7% e del 28,2%. La durezza della cicatrice nel gruppo HS è migliorata significativamente dell'1,2% (p<0,05), il gruppo cheloideo è migliorato dello 0,4% (p=0.26). La pigmentazione cheloide è stata significativamente ridotta del 21,3%. La perfusione sanguigna è stata ridotta del 29,6% nel gruppo HS e del 22,7% nel gruppo cheloide. Il punteggio VSS totale del gruppo HS è migliorato del 42% e il punteggio VSS totale del gruppo cheloidi è migliorato del 37,9%. Non ci sono state reazioni avverse come iperpigmentazione o ipopigmentazione, infezione cutanea o recidiva. Questo studio ha dimostrato che, sulla base di un'analisi sia soggettiva che oggettiva, il laser a semiconduttore intrafocale da 1470 nm e la fibra nuda hanno migliorato significativamente le cicatrici ipertrofiche e cheloidi e hanno dimostrato che questo tipo di terapia laser è un'opzione di trattamento minimamente invasiva sicura ed efficace.

Cicatrici ipertrofiche (HS) e cheloidi (K) sono il risultato di una cicatrizzazione e di una cicatrizzazione anormale della ferita. Le cicatrici patologiche sono caratterizzate da infiammazione persistente e caratteristiche istologiche come la proliferazione dei fibroblasti, la neovascolarizzazione e la deposizione di collagene. La caratteristica clinica di HSK è una crescita eccessiva di tessuto ai margini della ferita originale. L'HS di solito si verifica entro pochi mesi quando la cicatrice è in tensione, compresa l'area sternale, intorno all'articolazione, e può persistere lungo i bordi della ferita originaria. Le cicatrici cheloidee sono più comuni negli individui con la pelle più scura e possono formarsi entro pochi anni dopo un trauma minore, così come in aree come i lobi delle orecchie, le spalle e il torace. I cheloidi sono spesso sintomatici, associati a dolore e prurito e possono crescere ben oltre i confini originali della ferita. L'HSK si verifica attraverso vari meccanismi di lesione, tra cui lesioni cutanee, ustioni, interventi chirurgici, iniezioni e dermatiti. Tra questi, si dice che le ustioni profonde siano la causa principale dell'HSK.

In primo luogo, è preferibile un trattamento non chirurgico. Tuttavia, se ciò fallisce, la chirurgia, il laser e la radioterapia sono considerate opzioni terapeutiche favorevoli. 10 Sebbene la chirurgia minimamente invasiva dia buoni risultati per cicatrici più morbide e sottili, è difficile per cicatrici più dure e spesse. I farmaci locali sono difficili da penetrare, le terapie iniettabili sono bloccate dal tessuto fibrotico e sono necessari trattamenti multipli, spesso con efficacia limitata. La diffusione laser tradizionale ha anche un'efficacia limitata nelle cicatrici più spesse.

HSK risponde positivamente ai farmaci chemioterapici, ma gli effetti collaterali includono dolore, ulcere, bruciore e pigmentazione. La rimozione chirurgica di HSK è ancora un'opzione, ma sfortunatamente l'esito a lungo termine può essere scarso e il rischio di recidiva cicatriziale è elevato. Attualmente, nessun metodo mostra un vantaggio complessivo e pubblicazioni recenti hanno mostrato risultati contrastanti. Il trattamento dell'HSK rimane una sfida clinica. 11125,6,10 Questo studio si basa sulla nostra precedente esperienza positiva utilizzando un laser a semiconduttore da 1470 nm e un sistema a fibre ottiche per trattare le cellule cheloidi rosse, gonfie e infette.

Dimostriamo che un laser a semiconduttore da 1470 nm può generare effetti di riscaldamento locale su un intervallo ristretto attraverso un sistema in fibra ottica. Il tessuto cicatriziale fibrotico evapora rapidamente, causando multe

La citolisi, la necrosi e la coagulazione portano all'ablazione dei tessuti e controllano l'infiammazione. Inoltre, il laser a 1470 nm è in grado di coagulare i vasi sanguigni, riducendo l'afflusso di sangue e la formazione di vasi sanguigni nei tessuti locali. 1314-16 L'obiettivo di questo studio era valutare l'efficacia e la sicurezza del sistema laser e fibra ottica a 1470 nm, una nuova terapia di riduzione volumetrica della cicatrice, e valutarne l'efficacia nel trattamento e nel miglioramento dell'HSK.

Lo studio ha impiegato un laser non ablativo graduato lasemar1500 (EUFOTON, Trieste, Italia) il cui semiconduttore arseniuro di gallio (GaAs) emette un laser a una lunghezza d'onda di 1470 nm. L'energia viene trasmessa attraverso fibre ottiche usa e getta con un diametro di 300 micron. Impostare la potenza in base alla durezza della cicatrice, penetrare nella cicatrice con la minore resistenza, generalmente a partire da 3w, e aumentare gradualmente fino alla potenza massima di 6w quando necessario, con l'iniezione massima di 999,9KJ/cm2. Dopo l'avvio del dispositivo laser, la fibra trasmette energia e penetra nella cicatrice da 1 a 4 canali. I punti di puntura circondano la cicatrice, con ciascun punto separato da 2-4 mm. Questo viene ripetuto ogni uno o due mesi fino a quando i risultati sono soddisfacenti per il medico e il paziente.

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